치과 비용, 보험 되는 치료와
비급여는 어떻게 나뉠까

치과 비용을 두고 흔히 나오는 말이 두 가지입니다. "치과는 원래 비싸다"와 "병원마다 부르는 게 값이다"입니다. 그런데 실제로는 치료 종류에 따라 사정이 다릅니다. 어떤 치료는 어느 병원에 가도 본인부담이 거의 같고, 어떤 치료는 병원마다 큰 차이가 납니다. 이 차이를 만드는 기준이 바로 건강보험이 되는 급여 치료와 병원이 가격을 정하는 비급여 치료의 구분입니다.

급여와 비급여는 무엇이 다를까

급여는 국가가 국민 건강에 꼭 필요하다고 정해 건강보험을 적용하는 치료입니다. 이 치료들은 가격 체계가 정해져 있어 병원이 마음대로 올리거나 내릴 수 없습니다. 그래서 어느 치과에 가더라도 환자가 내는 본인부담금이 크게 차이 나지 않습니다.

반대로 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 병원이 스스로 가격을 정하는 치료입니다. 국가가 정한 필수 범위 밖에 있는 치료이거나, 같은 부위라도 더 좋은 재료나 미용적인 결과를 원해 선택하는 치료가 여기에 들어갑니다. 가격을 정하는 주체가 병원이다 보니, 같은 이름의 치료라도 병원에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.

보험이 되는 대표적인 치료

이를 유지하고 아픈 것을 해결하는 데 꼭 필요한 치료는 대체로 건강보험이 적용됩니다. 대표적으로 충치를 긁어내고 때우는 치료, 신경까지 번진 충치를 다스리는 신경치료, 이를 뽑는 발치, 잇몸에 생긴 염증을 다스리는 잇몸치료가 있습니다. 치석을 제거하는 스케일링도 연 1회는 건강보험이 적용되는 경우가 많습니다. 이런 치료들은 병원이 달라도 본인부담 차이가 크지 않은 편입니다.

비급여로 분류되는 항목

반면 미용을 목적으로 하는 치료, 자연치아 색을 살린 고급 보철 재료, 치아 교정 등은 비급여로 분류되는 경우가 많습니다. 이를 씌우거나 대신하는 치료 가운데 일부 항목도 비급여의 예에 들어갑니다. 이런 치료들은 국가가 정한 필수 범위 밖이라, 재료와 방법을 어떻게 선택하느냐에 따라 비용 폭이 넓어집니다. 같은 부위를 치료하더라도 어떤 선택을 하느냐에 따라 급여가 되기도 하고 비급여가 되기도 합니다.

왜 병원마다 비용이 다를까

비급여 치료의 비용이 병원마다 다른 데는 몇 가지 이유가 있습니다. 우선 가격을 정하는 주체가 병원이기 때문입니다. 여기에 사용하는 재료의 등급, 장비와 기술, 치료의 범위, 이후 문제가 생겼을 때의 보증 조건이 병원마다 다릅니다. 겉으로는 같은 이름의 치료처럼 보여도 실제 들어가는 재료와 과정이 다르면 비용도 달라지는 것입니다. 그래서 단순히 금액만 비교하기보다, 어떤 재료로 무엇을 어디까지 해 주는지를 함께 살피는 것이 좋습니다.

비용은 어떻게 확인하면 좋을까

정확한 비용은 진료를 받아 상태를 확인한 뒤에야 알 수 있습니다. 진료 후에는 예상 비용과 함께 이 치료가 급여인지 비급여인지 안내받을 수 있으니, 치료를 시작하기 전에 물어보는 것이 좋습니다. 치료가 여러 회에 걸치거나 재료 선택지가 있는 경우에는 총 몇 회가 필요한지, 전체 금액은 얼마인지, 진행 중 추가 비용이 생길 수 있는지를 함께 확인해 두면 부담을 예측하기 쉽습니다. 금액이 큰 치료라면 여러 곳에서 상담을 받아 비교해 보는 것을 권합니다.

표에서 보듯 급여 치료는 어느 병원에 가도 본인부담이 크게 다르지 않지만, 비급여 치료는 병원이 가격을 정하기 때문에 차이가 큽니다. 그래서 비급여 치료를 앞두고 있다면 금액만 볼 것이 아니라 재료와 범위, 보증 조건을 함께 확인하고, 필요하면 여러 곳에서 상담을 받아 비교해 보는 것이 좋습니다.